Glaukom je vodeći uzrok sljepoće osobe starijih od 60 godina. No, sljepoća od glaukoma često se može spriječiti ranim otkrivanjem i liječenjem.
Vaše oko neprestano stvara tekućinu “vodeni humor”. Kako vam nova vodena voda teče u oko, ista bi se količina trebala isušiti. Tečnost istječe kroz područje koje se naziva kut drenaže. Ovaj proces održava stabilan pritisak u oku (nazvan intraokularni pritisak ili IOP). Ali ako kut za odvod ne radi ispravno, nakuplja se tekućina. Pritisak unutar oka raste, oštećujući optički živac.
Optički nerv se sastoji od više od milion sitnih nervnih vlakana. To je poput električnog kabela sačinjenog od mnogih malih žica. Kako ova živčana vlakna odumiru, razvit ćete slijepe mrlje u vidu. Možda nećete primijetiti ove slijepe mrlje dok većina vaših optičkih živčanih vlakana ne odumre. Ako sva vlakna umru, oslijepit ćete.
Oštećenja koja uzrokuje glaukom je trajno – ne može se poništiti. Ali medicina i operativni zahvati pomažu u zaustavljanju daljnjih oštećenja.
Kako se liječi glaukom?
Postoje dvije glavne vrste glaukoma:
Primarni glaukom otvorenog ugla
Ovo je najčešći tip glaukoma. To se događa postupno, gdje oko ne ispušta tekućinu onako kako bi trebalo (poput začepljenog odvoda). Kao rezultat toga, očni pritisak raste i počinje oštećivati vidni živac. Ova vrsta glaukoma je bezbolna i ne uzrokuje promjene vida u početku. Neki ljudi mogu imati optičke živce koji su osjetljivi na normalni očni tlak. To znači da je njihov rizik od dobijanja glaukoma veći od normalnog. Redoviti pregledi oka važni su za otkrivanje ranih znakova oštećenja vidnog živca.
Glaukom zatvorenog ugla (takođe nazvan “glaukom zatvorenog ugla” ili “glaukom uskog ugla”)
Ova vrsta se događa kada je nečija šarenica vrlo blizu ugla drenaže u oku. Dužica može blokirati kut odvoda. Možete to zamisliti kao komad papira koji klizi po odvodu sudopera. Kada se kut drenaže potpuno blokira, očni tlak raste vrlo brzo. To se naziva akutni napad. To je pravi očni hitni slučaj i potrebno je potražiti hitnu pomoć ili u suprotnom može dovesti do sljepila.
Znakovi akutnog napada glaukoma zatvorenog kuta:
- Vid vam se odjednom zamagli
- Imate jake bolove u očima
- Imate glavobolju
- Muka vam je u stomaku (mučnina)
- Povraćate
- Vidite prstenove u boji duge ili oreole oko svjetla
Mnogi ljudi s glaukomom zatvorenog kuta razvijaju ga polako. To se naziva hronični glaukom zatvorenog kuta. U početku nema simptoma, pa ne znaju da ih imaju sve dok oštećenje nije ozbiljno ili dok ne dobiju napad.
Glaukom zatvorenog kuta može uzrokovati sljepoću ako se ne liječi odmah.
Simptomi glaukoma otvorenog ugla
Kod glaukoma otvorenog ugla nema znakova upozorenja niti očiglednih simptoma u ranim fazama. Kako bolest napreduje, u vašem se perifernom (bočnom) vidu razvijaju slijepe mrlje.
Većina ljudi s glaukomom otvorenog kuta ne primjećuje nikakvu promjenu vida sve dok oštećenje nije prilično ozbiljno. Zbog toga se glaukom naziva „tihim lopovom vida“. Redovni pregledi oka mogu pomoći vašem oftalmologu da otkrije ovu bolest prije nego što izgubite vid. Vaš oftalmolog vam može reći koliko često biste trebali biti na pregledu.
Simptomi glaukoma zatvorenog ugla
Ljudi u riziku od glaukoma zatvorenog kuta obično ne pokazuju simptome prije napada. Neki rani simptomi napada mogu uključivati zamagljen vid, oreole, blage glavobolje ili bolove u očima. Osobe s ovim simptomima trebaju posjetiti oftalmologa što je prije moguće. Napad glaukoma zatvorenog ugla uključuje sljedeće:
- jaka bol u oku ili čelu
- crvenilo oka
- smanjen vid ili zamagljen vid
- vidjeti duge ili oreole
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
Simptomi glaukoma normalne napetosti
Osobe s “glaukomom normalne napetosti” imaju očni tlak koji je unutar normalnih granica, ali pokazuju znakove glaukoma, poput slijepih mrlja u vidnom polju i oštećenja vidnog živca.
Ko je u opasnosti od glaukoma?
Neki ljudi imaju veći rizik od dobijanja glaukoma od normalnog. Ovo uključuje ljude koji:
- su stariji od 40 godina
- imaju članove porodice sa glaukomom
- su afričkog, latinoameričkog ili azijskog porijekla
- imaju visok očni pritisak
- su dalekovidi ili kratkovidni
- su imali povredu oka
- koriste dugotrajne steroidne lijekove
- imaju rožnjače koje su tanke u sredini
- imaju stanjivanje vidnog živca
- imaju dijabetes, migrene, visoki krvni tlak, lošu cirkulaciju krvi ili druge zdravstvene probleme koji utječu na cijelo tijelo
Razgovarajte s oftalmologom o riziku od dobijanja glaukoma. Ljudi s više od jednog od ovih faktora rizika imaju čak i veći rizik od glaukoma.
Glaukom je tihi lopov vida
Glaukom nema simptome u svojim ranim fazama. Zapravo, polovica ljudi s glaukomom ne zna da ga ima! Redovni pregledi oka mogu pomoći vašem oftalmologu da otkrije ovu bolest prije nego što izgubite vid. Vaš oftalmolog vam može reći koliko često biste trebali biti na pregledu.
Lijekovi
Glaukom se obično kontrolira lijekom u obliku kapi. Svakodnevno korištene, ove kapi za oči snižavaju očni tlak. Neki to čine smanjenjem količine vodene tekućine koju oko proizvodi. Drugi smanjuju pritisak pomažući boljem protoku tekućine kroz kut odvoda. Lijekovi za glaukom mogu vam pomoći da zadržite vid, ali mogu izazvati i nuspojave. Neke kapi za oči mogu uzrokovati:
- osjećaj peckanja ili svrbeža
- crvene oči ili crvena koža oko očiju
- promjene u pulsu i otkucajima srca
- promjene u vašem nivou energije
- promjene u disanju (posebno ako imate astmu ili probleme s disanjem)
- suha usta
- zamagljen vid
- rast trepavica
- promjene u boji očiju, koži oko očiju ili izgledu kapka
Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Neki lijekovi mogu uzrokovati probleme ako se uzimaju s drugim lijekovima. Važno je ljekaru dati spisak svih lijekova koje redovno uzimate. Svakako razgovarajte sa našim ljekarskim timom ako mislite da biste mogli imati nuspojave lijeka za glaukom.
Nikada nemojte mijenjati ili prestati uzimati lijekove za glaukom bez razgovora sa našim oftalmologom. Ako ćete uskoro ostati bez lijekova, pošaljite nam upit treba li vam se ispuniti recept za apoteku.
Laserska hirurgija
Postoje dvije glavne vrste laserskih operacija za liječenje glaukoma koje pomažu isticanju vode iz oka. Ovi se postupci obično rade u ordinaciji oftalmologa ili u ambulantnom kirurškom centru.
Trabekuloplastika.
Ova operacija je za osobe koje imaju glaukom otvorenog ugla. Hirurg koristi laser kako bi kut drenaže bolje funkcionirao. Na taj način tekućina pravilno istječe i smanjuje se očni tlak.
Iridotomija.
Ovo je za ljude koji imaju glaukom zatvorenog ugla. Oftalmolog koristi laser za stvaranje male rupe u šarenici. Ova rupa pomaže protoku tekućine do drenažnog kuta.
Operativni zahvati
Trabekulektomija.
U ovom slučaju očni hirurg stvara maleni preklop u skleri. Stvorit će mjehurić (poput džepa) u konjunktivi nazvan mjehurić filtracije. Obično je skriven ispod gornjeg kapka i ne može se vidjeti. Vodena tekućina će moći da iscuri iz oka kroz preklop i u fleku. U mrlji, tekućina se apsorbira tkivom oko vašeg oka, smanjujući očni tlak
Drenažni implantat.
Naš ljekar može i izvršiti ugradnju sićušni drenažni implantat u oko. Implantat za drenažu glaukoma šalje tekućinu u područje za prikupljanje (nazvano rezervoar) ispod konjunktive. Tečnost se zatim apsorbuje u obližnje krvne sudove.
Operacija katarakte.
U nekim slučajevima uklanjanje očne prirodne leće može sniziti očni tlak. To se najčešće radi za osobe s uskim kutovima koje imaju visok očni tlak, znakove glaukoma ili oboje. Sa uskim uglovima, šarenica i rožnica su previše blizu. Ako je kut toliko uzak da šarenica dodiruje rožnicu, također će pokriti (blokirati) odvodni kanal oka. Operacija katarakte stvara više prostora između šarenice i rožnice, tako da više tekućine napušta oko. To može smanjiti tlak oka.
Vaša uloga u liječenju glaukoma
Uspješno liječenje glaukoma timski je rad između vas i vašeg liječnika. Vaš oftalmolog će vam propisati liječenje glaukoma. Na vama je da detaljno slijedite upute svog ljekara.
Preporučuje se da posjećujete svog oftalmologa otprilike svakih 3-6 mjeseci. Međutim, to može varirati ovisno o vašim potrebama liječenja. Ako imate pitanja o očima ili liječenju, otvoreno razgovarajte sa svojim oftalmologom.
