Osobe sa dijabetesom mogu imati očnu bolest koja se zove dijabetička retinopatija. To je situacija kada visoke razine šećera u krvi uzrokuju oštećenja krvnih žila u mrežnici oka. Ove krvne žile mogu oticati i curiti. Ili se mogu djelimično ili potpuno zatvoriti, zaustavljajući normalan protok krvi. Ponekad se dešava da abnormalni novi krvni sudovi rastu na mrežnici. Sve ove promjene mogu uticati na kvalitet vida.
Faze dijabetičke bolesti oka
Postoje dvije glavne faze dijabetičke bolesti oka.
NPDR (ne-proliferativna dijabetička retinopatija)
Ovo je rana faza dijabetičke bolesti očiju. Mnogi ljudi sa dijabetesom ga imaju. Sa NPDR-om, sićušni krvni sudovi cure, što dovodi do oticanja mrežnice. U slučaju kada se to desi javlja se makularni edem. Ovo je najčešci razlog zašto ljudi sa dijabetesom gube vid. Također sa NPDR- om, krvni sudovi u mrežnici mogu se zatvoriti. Ovo se zove makularni ishemija. Kada se to dogodi, krv ne može doći do makule. Ponekad sićušne čestice koji se zovu eksudati mogu se formirati u mrežnici. Ovo može utjecati kvalitet vida. Ako imate NDPR vaš vid može biti zamućen.
PDR (proliferativna dijabetička retinopatija)
PDR je naprednija faza dijabetičke bolesti oka. Događa se kada na mrežnici počinju rasti novi krvni sudovi. Ovo se zove neovaskularizacija. Ove krhke nove žile često krvare u vitreus. Ukoliko bi se desilo krvarenje manjeg obima, vidjeli bi nekoliko tamnih plutajućih mrlja. u slučaju obilnijeg krvarenja moglo bi doći do potpunog gubitka vida
Ovi novi krvni sudovi mogu formirati ožiljno tkivo. Ožiljno tkivo može izazvati probleme sa makulom ili dovesti do odvajanja mrežnice. PDR je vrlo ozbiljan i može dovesti do gubitka i centralnog i perifernog vida.
Simptomi dijabetičke retinopatije
Pacijent može imati dijabetičnu retinopatiju a da toga nije svjestan. To je zato što često nema simptoma u ranim fazama. Kako se dijabetička retinopatija pogoršava mogu se primijetiti simptomi kao sto su :
- pojava sve većeg broja plutajućih mrlja,
- mutan vid
- kvalitet vida koji se ponekad mijenja od mutnog do čistog
- pojava praznih ili tamnih područja u vidnom polju
- slab noćni vid
- blijede moje
- gubitak vida.
Simptomi dijabetičke retinopatije obično utiču na oba oka.
Liječenje dijabetičke retinopatije
Tretman liječenja se zasniva na osnovu rezultata pretrage. Tretmani mogu uključivati
Medicinska kontrola
Kontrolisanje šećera u krvi i krvnog tlaka može zaustaviti gubitak vida. Pažljivo praćenje dijete koju je nutricionista preporučio. Dobra kontrola šećera može dovsti do vraćanja kvalitete vida. Kontrolisanje krvnog tlaka održava krvne sudove oka zdravim
Medicina
Jedna vrsta lijekova se zove anti-VEGF lijekovi. To su Avastin, Eylea i Lucentis. Anti-VEGF lijekovi pomažu u smanjenju oticanja makule, usporavajući gubitak vida i poboljšanje vida. Ovaj lijek se daje injekcijama u oko. Vaš liječnik će vam preporučiti koliko će injekcija lijekova trebati s vremenom.
Laserska operacija
Laserska operacija se koristiti sa ciljem blokiranja krvnih žila. Ovo može smanjiti oticanje mrežnice. Laserska operacija također može pomoći smanjenjui krvnih sudova i spriječiti ponovni rast. Ponekad je potrebno više od jednog tretmana.
Vitrektomija
Ako imate uznapredovali PDR, vaš oftalmolog može preporučiti operaciju zvanu vitrektomija. Vaš oftalmolog uklanja gel i krv iz žila koje cure u zadnjem dijelu oka. To omogućava da se svjetlosni zraci ponovo pravilno fokusiraju na mrežnicu. Ožiljak tkiva također može biti uklonjen iz mrežnice.
Sprečavanje gubitka vida od dijabetičke retinopatije
- Ako imate dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom primarno o kontroli šećera u krvi. Visok šećer u krvi oštećuje krvne sudove mrežnice što uzrokuje gubitka vida
- Imate li visok krvni tlak ili probleme s bubregom? Pitajte svog doktora o načinima za upravljanje i liječenje ovih problema.
- Redovito posjećujte oftalmologa za detaljne oftalmološke preglede očiju. Dijabetička retinopatija može se otkriti prije nego što uopće primijetite bilo kakve probleme s vidom.
- Ako primijetite promjene vida u jednom ili oba oka, nazovite svog oftalmologa što je prije moguće.
- Otpočeti liječenje dijabetičke retinopatije što je prije moguće. Ovo je najbolji način da se spriječi potpun gubitak vida.
